Double Medical CCS vs. Depuy Synthes FNS

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

          CCS

               FNS

Śruba opóźniająca (Lag Screw)

Konstrukcja gwintu: φ10,5

Konstrukcja polerowana: φ10

Śruba antyrotacyjna

Konstrukcja polerowana: φ6,0

Konstrukcja gwintu: φ6,5

Kąt rozwarcia (Divergence Angle)

5°

7°

Pooperacyjna odległość kompresji ślizgowej

15 mm

20 mm

Śruba blokująca

Fiksacja pod kątem 15°

Fiksacja równoległa

Kąt szyjkowo-trzonowy (Collodiaphyseal Angle)

130°

130°

Śruba opóźniająca CCS

Stożkowa konstrukcja gwintu śruby opóźniającej CCS różni się od równoległej konstrukcji gwintu DHS. Gwint stożkowy lepiej zagęszcza otaczającą kość gąbczastą, zapewniając dobre zakotwienie. 
 
Jako obiekt badawczy wykorzystano sztuczną kość Sawbones o gęstości 20 pcf. Wykonano w niej otwory, a następnie wkręcono w całości gwintowaną część CCS, DHS oraz kanalikowanej śruby 7,3 mm. Usunięto je z prędkością 5 mm/min, rejestrując maksymalną wartość siły.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Wyniki eksperymentu: Śruba kanalikowana 7,3 mm została usunięta przy sile 1120 N, śruba opóźniająca DHS przy 1250 N, a śruba opóźniająca CCS przy 1667 N.

Wniosek: Siła wyrywająca śrub opóźniających CCS jest większa niż w przypadku śrub opóźniających DHS oraz śrub kanalikowanych 7,3 mm.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Pod względem siły utrzymania odłamów kostnych konstrukcja śruby opóźniającej CCS jest lepsza niż polerowanej śruby Depuy Synthes.

Eksperyment antyrotacyjny

Jako obiekt badawczy wykorzystano model sztucznej kości Sawbones. Za pomocą piły wahadłowej wykonano sztuczny model złamania, który następnie zespolono zgodnie z procedurą przy użyciu CCS i CS. Następnie przykładano moment obrotowy do modelu z określoną prędkością aż do jego uszkodzenia, rejestrując wartość momentu w momencie zniszczenia.

Wniosek: Efekt antyrotacyjny dwuśrubowej struktury CCS wynosi 158% w porównaniu z tradycyjną konstrukcją trzech śrub kanalikowanych.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Płytka fiksacyjna:

  • Konstrukcja z kątem CCD 130° doskonale dopasowuje się do kości.
  • Niewielki rozmiar zmniejsza uszkodzenia tkanek miękkich i podrażnienia.
  • Dwie dystalne śruby blokujące 5,0 mm ustawione pod kątem 15° zapewniają stabilną fiksację.
Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Kontrolowana aktywna kompresja śródoperacyjnie oraz 15 mm odległość kompresji ślizgowej pooperacyjnie.

Dwie opcje operacyjne


1. Brak aktywnej kompresji śródoperacyjnie, zapewniająca 15 mm odległość kompresji ślizgowej pooperacyjnie.

2. Dopuszczalna 10 mm odległość kompresji śródoperacyjnie, zapewniająca 15 mm odległość kompresji ślizgowej pooperacyjnie. 
 Pod warunkiem przestrzegania procedur, odległość kompresji ślizgowej wynosi 15 mm. W przypadku Synthes FNS, jeśli podczas operacji wykonana zostanie aktywna kompresja, 20 mm pooperacyjna odległość kompresji ślizgowej nie zostanie osiągnięta.

Unikalna konstrukcja trzpienia wskaźnikowego i pokrętła zapewnia kontrolowaną kompresję.

Uchwyt do wprowadzania CCS

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

1. Konstrukcja upraszcza procedurę chirurgiczną – drut prowadzący można wprowadzić do uchwytu, co skutecznie zapobiega utracie repozycji podczas wprowadzania.


2. Wprowadzanie płytki fiksacyjnej, śruby opóźniającej, śruby antyrotacyjnej i śruby blokującej odbywa się za pomocą uchwytu, bez konieczności zmiany instrumentu podczas operacji. 
Prowadnica CCS

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Konstrukcja z kątem CCD 130° doskonale dopasowuje się do kości. Prowadnicę należy stosować przy wprowadzaniu drutu prowadzącego, w przeciwnym razie płytka fiksacyjna będzie trudno przylegać do powierzchni kości.

Prowadnica korekcyjna CCS.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

Operacje na szyjce kości udowej często wymagają precyzyjnej korekty położenia drutu prowadzącego, co jest niewygodne przy użyciu samych rąk.

Prowadnica korekcyjna ułatwia tę czynność. 
Trzy rodzaje regulacji.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

I. Korekta równoległa z nowym punktem wejścia przednim (5 mm).


Wprowadzić prowadnicę korekcyjną na początkowy drut (niebieski) i obrócić ją, aby zlokalizować nowy punkt wejścia. Następnie użyć nowego drutu prowadzącego w równoległym otworze (żółty) i usunąć oryginalny drut. 

II. Korekta kątowa w kierunku przednim (5°) z nowym punktem wejścia górnym (5 mm).

Wprowadzić prowadnicę korekcyjną na początkowy drut (niebieski) i obrócić ją, aby zlokalizować nowy punkt wejścia. Następnie użyć nowego drutu prowadzącego w otworze 5° (żółty) po lewej lub prawej stronie.

III. Korekta kątowa w kierunku przednim (5°) z tym samym punktem wejścia.

Wprowadzić prowadnicę korekcyjną na początkowy drut (niebieski) i obrócić ją, aby zlokalizować nowy punkt wejścia. Wprowadzić nowy drut w równoległym otworze (zielony) i usunąć początkowy drut prowadzący. Następnie użyć nowego drutu prowadzącego w otworach 5° (żółty) po lewej lub prawej stronie, aby skorygować kąt. 

Spis treści.

Polerowana śruba Synthes ma średnicę 10 mm, a wiertło do niej ma średnicę 10,2 mm, dlatego polerowana śruba nie ma efektu zagęszczania kości.

https://www.doublemedicalgp.com/compound-compression-system-ccs_p203.html